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震惊!做超声刀美容真的像烤肉?
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冰寒
同济大学博士生,《药妆品》主译,《听肌肤的话》作者,理性护肤运动发起人。

就在几天前,美女明星张雨绮发了一条短视频,谈到一种医美术——超声刀。她说:
“超声刀就像烤肉,对皮肤存在一定的损伤。”为了让观众们更真切地了解超声刀,张雨绮夹起一片生牛肉,放在烧烤架上,并表示脸上肉比较多的女孩用了超声刀以后,就像烤过的肉一样,确实会觉得脸部收紧,变小,但其实皮肤基底层全部损伤了,破坏了皮肤再生的能力,这也是为什么医生会让你隔一段时间才能做。张雨绮为了真实性,还自曝自己也曾经做过两次超声刀,但效果并不理想。


张雨绮希望女孩子们能尝试更加健康的方式来变美丽,这当然是没有问题的。不过她的说法也一定程度造成了大家对超声刀、乃至于医美的误解。作为重新恢复“冰寒护肤”后的实质性首更,是有必要就这个问题跟大家聊聊了,毕竟,超声刀已经火了好两年了。

超声刀是什么?


超声刀是一个俗称,并不是真的刀,它的正式名称是High intensity focused ultrasound (HIFU),即高能量聚焦超声。其作用原理类似于用透镜来聚集光,大家可能玩过放大镜在阳光下点燃火柴的游戏吧?

图1:放大镜点燃火柴

同样道理,用超声透镜聚焦超声波到指定焦点位置,那么,声波能量也会被聚焦到焦点,从而发挥特定的作用。

图2:超声刀的作用原理与深度

这里有两个问题:

(一)为什么用超声波?因为皮肤从浅到深分为表皮、真皮、皮下层,短波长的激光、光子,还有外用的酸换肤等方法可以作用于表皮,长波长的点阵激光、射频(RF)等可以作用到真皮,再深处,这些方法都难以触及到了。而超声波可以传播到皮肤更深处,于是可以作为一种新的、作用于皮肤更深层的医美方法,特别是皮下。
(二)这个“特定的作用”是什么作用?我将其称为”损伤后重建激发作用“。简单地说,当皮肤中某些细胞、分子(如胶原蛋白)被破坏后,其降解产物会激发一些受体、启动特定的信号通路,从而加速对皮肤进行修复重建,例如点阵激光修复凹陷性瘢痕,用的就是这个原理:点阵激光光束到达真皮后,使真皮的胶原纤维分解,产生的碎片(肽类为主)可以刺激成纤维细胞合成更多的胶原蛋白,从而让皮肤的凹陷逐渐平复。这是许多医学美容术作用的一条共同途径。超声刀亦然,聚焦的声能被皮肤深层(一般是数毫米)组织吸收(特别是皮肤下脂肪层),转换成热能,破坏焦点处的细胞/组织,从而激发重建。

作为一种医美手段,超声刀被美国FDA批准用于眉毛部位的提拉,但它也被用于其它部位的提拉(没批准,但大家在用,叫Off-label application),下面是一篇研究文献中的美容效果照片:

图3 一篇研究报道中提供的超声刀效果图[3]

从有关研究来看,超声刀的效果还是阔以的(你想做一次就变天仙,当我没说。。。)。

张雨绮说得对吗?

作为一名娱乐明星,张雨绮对于超声刀的评论肯定有一定的偏差。为了便于公众理解,她用烤肉来打个比方,也还算说得过去,只是惊悚了一点。但我们知道烤肉加热是无差别的,可不管你什么皮肤哪个层,也不管多大剂量,更不会激发损伤重建。她的说法中有几个问题值得讨论:

“皮肤基底层全部损伤了”

并没有。不同的医美手段作用于不同的皮肤层,超声刀主要被设计作用于皮下脂肪层,而不作用于表皮。基底层位于表皮,因此,超声刀不会对基底层造成损伤。她可能是对基底层有什么误解~~~~

“对皮肤存在一定的损伤”

没错,它本来就是要通过损伤发挥作用,所以一定会对皮肤造成损伤,这恰是我们所期望的效果。

“破坏了皮肤再生的能力,这也是为什么医生会让你隔一段时间才能做”

损伤的目的是为了激发皮肤的重建和再生;隔一段时间再做,是因为随着年龄和老化,皮肤又会变得松弛。

自曝“自己也曾经做过两次超声刀,但效果并不理想”

任何一种医美术的效果,都受多方面因素影响。从前面的照片上可以看到,她脸这么瘦这么小,已经V到不能再V,估计皮下脂肪很少,个人认为并不适合用超声刀。从图4可以看到,该研究选择的受试者都是30岁以上、面部有一定下垂迹象的女性,这是因为真皮弹力减弱,更重要的是皮下脂肪移位。张雨绮的面部并没有任何下垂的迹象,她做超声刀是想怎样?

超声刀的可能风险

大家看看上面的效果图,想必对超声刀十分心动?这里有必要说一下,超声刀并不适合于皮下脂肪薄的人。超声刀在做的过程中,也会出现一些不良反应,例如淤血、水肿、红斑、疼痛。偶有神经损伤。
超声刀的效果也不会是永久的,例如在上面提到的研究中[3],研究者注意到术后6个月,患者对效果的满意度即会下降。当然这也是正常的,我们在不停地走向衰老,就好象我们每天都会饥饿,不能指望吃一顿饭管一辈子饱。

图4 超声刀后3个月和6个月受试者满意度评分

另外,超声刀尚未被中国FDA批准,因此法律上的问题值得关注,加上监管的缺位,也不知道谁家的是正经超声刀,谁是正经的治疗,山寨很多,所以确实要小心。
我不在这里推荐个人的立场:是做超声刀还是不要做超声刀,因为作出建议,即无法对你负责。目前我自己不太会考虑做,因为……我觉得不用超声刀,我还有救。

在变美、变年轻的路上,很多人都在不遗余力的寻求各种方法,特别是早年,没有作好防晒,皮肤光损伤和衰老之后,既要花很大的价钱,也要承受不必要的痛苦才能实年轻化。那么, 不如从现在开始,从点滴开始保护自己的肌肤吧,特别是防晒、保湿、抗氧化(这些内容在我微博中写了很多,在《听肌肤的话》中也有系统讲述,感兴趣的了解一下)。
如果你的皮肤现在年轻而美好,请你珍惜你的yóng有:保护你的肌肤,而不是折腾它。
如果你现在已有衰老的迹象,补救也还来得及。

图5:听肌肤的话了解一下

本文由 冰寒 分享,产品成分是客观的,但使用感会有主观感受。尊重个体主观的真实使用感表达,也是另一种客观。
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